Consenso Colombiano para la prevención, diagnóstico y manejo de condiciones trombóticas en pacientes adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE / Colombian consensus for the prevention, diagnosis and treatment of thrombotic conditions in adult patients with COVID-19: applying GRADE Evidence to Decision (EtD) Frameworks

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Abstract Recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. In this context, the aim was to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: A rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: Recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.

Melancolía y desvanecimiento del yo en el poema “El húsar” (1953) de Álvaro Mutis / Melancholy and fading in Álvaro Mutis's poem El Húsar [The Hussar] (1953)

En este artículo proponemos una lectura analítica del problema del fading o desvanecimiento del yo como una característica de la melancolía en el poema “El húsar” (1953) del poeta colombiano Àlvaro Mutis. Planteamos para ello un análisis basado en la aplicación del método psicoanalítico propuesto por Jacques Lacan, el cual ofrece una perspectiva hermenéutica original en el estudio de la literatura. En esta lectura proponemos que existe un proceso de transformación progresivo de la figura del héroe a partir del cual las fronteras entre el sujeto y el objeto se van perdiendo. Este proceso se conoce como fading o desvanecimiento del yo según el cual el objeto y el sujeto se funden para dar paso al puro real de la muerte y la posterior desaparición del héroe mutisiano.

In this article we analyze in Álvaro Mutis's poem El húsar [The Hussar] (1953) the theoretical problem of fading of the I as a characteristic of melancholy theorized in Lacan´s psychoanalytical theory. We demonstrate how the psychoanalytical method could be applied to literary analysis as an original hermeneutical tool that offers a valuable approach in the study of literature. Our main argument in this article is that in the poem El húsar the hero's self is set in an ongoing process of fading where the frontier between subject and object tend to disappear. At the end of this semantic process the signifier loses its symbolic value and the real of death is what lasts.

Cet article a pour but d'examiner le problème du fading ou effacement du moi en tant que caractéristique de la mélancolie dans le poème "Le hussard" (1953) du poète colombien Álvaro Mutis. Pour ce faire, une lecture basée sur l'application de la méthode psychanalytique de Jacques Lacan est proposée. Cette analyse démontrera que la psychanalyse offre une perspective herméneutique originale dans l'étude de la littérature. Dans ce poème il existe un processus de transformation progressive du personnage du héros: les frontières du sujet et de l'objet se fondent dans un processus de fading dans lequel le signifiant perd graduellement sa valeur symbolique pour donner lieu au réel de la mort et à l'ultérieure disparition du héros.

Desempeño profesional, satisfacción y condiciones laborales de egresados de la Facultad de EnfermerÍa de la Universidad de Cartagena (Colombia) / Professional performance, satisfaction and working conditions of graduates of the School of Nursing of the University of Cartagena (Colômbia)

Resumen:

Objetivo: describir el desempeño profesional, satisfacción y condiciones laborales de los egresados de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Cartagena (Colombia) del año 2003 al 2008. Método: estudio descriptivo. Población de 416 egresados y muestra de 222 egresados. Se utilizó una encuesta sociodemográfica, la escala SL-PC para medir condiciones laborales y la escala WES 10 para medir la satisfacción laboral. Fueron encuestados los empleadores para conocer la percepción sobre el desempeño.

Resultados: participaron 222 egresados, de los cuales el 57,9% (114) percibe su desempeño profesional como bueno. Así mismo, para un 57,1% (12) de los empleadores el desempeño del egresado es apropiado. La satisfacción laboral obtuvo un promedio de 30,54 de un máximo posible de 50 puntos. Quedó demostrado que los egresados trabajan en condiciones buenas, aunque trabajan un promedio de 45,67 horas semanales. Conclusión: a pesar de tener un buen desempeño, los egresados no están satisfechos laboralmente y las condiciones laborales no son las mejores.

Abstract:

Objective: To describe the professional performance, satisfaction and working conditions of graduates of the School of Nursing at the University of Cartagena from 2003 to 2008. Method: In a descriptive study (Population of 416 graduates, sample of 222 graduates), we used a demographic survey, the SL-PC scale to measure working conditions and WES scale 10 to measure job satisfaction. Employers were also surveyed to determine their perception of the performance. Results: A total of 222 graduates. Of these, 57.9% (114) perceived well their professional experience. Also, to 57.1% (12) employers graduate performance is appropriate. Job satisfaction scored an average of 30.54 out of a possible 50 points. It was found that graduates working in good conditions, although they working an average of 45.67 hours weekly. Conclusion: Despite scoring well, graduates are dissatisfied occupationally and working conditions are not the best. Key words: Professional groups, professional nursing practice, job satisfaction, nursing working conditions, nursing education.

Objetivo: Descrever o desempenho profissional, satisfação e condições de trabalho dos graduados da Escola de Enfermagem da Universidade de Cartagena de 2003 a 2008.

Método: Um estudo descritivo. População de 416 formandos. Mostra de 222 diplomados. Foi utilizado um questionário demográfico, a escala SL PC para medir as condições de trabalho e WES escala de 10 para medir a satisfação no trabalho. Empregadores foram entrevistados para determinar a percepção do desempenho. Resultado: Um total de 222 formandos. Destes, 57,9% (114), percebendo a profissional também. Além disso, a 57,1% (12) dos empregadores desempenho graduado é apropriado. A satisfação no trabalho apresentaram uma média de 30,54 de um possível 50 pontos. Verificou-se que os formados a trabalhar em boas condições, mas trabalhando uma média de 45,67 horas semanal. Conclusão: A pesar de ter marcado bem formados estão insatisfeitos profissionalmente e condições de trabalho não são as melhores.

Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos / Diagnosis, treatment and prevention recommendations for adult community-acquired pneumonia

Definición: la NAC es la infección aguda del parénquima pulmonar que se desarrolla fuera del ambiente hospitalario, se maniefiesta en las primeras 48 horas del ingreso al hospital o después de siete días de haber egresado. Cuadro clínico: Síntomas de una infección aguda del tracto respiratorio inferior: tos y por lo menos uno de los siguientes: expectoración mucopurulenta, dolor torácico de tipo pleurítico, disnea. Por lo menos un síntoma o signo sistémico: sensación de fiebre, suduración, dolores, malestar general y/o temperatura de 38.3°C O más. Infiltrado focal o asimétrico, en la radiografía del tórax, que no se haya observado o descrito previamente y para el cual no se tenga otra explicación. Al examen físico del tórax se puede encontrar o no anormalidades, generalmente localizadas o asimétricas, o signos de consolidación pulmonar. Epidemiología: la NAC es una enfermedad frecuente cuya incidencia varía de acuerdo con la edad, es mayor en los extremos de la vida (mayores de 65 años y menores de cinco) La neumonía es una enfermedad con un alto índice de morbilidad y mortalidad. La mortalidad general producida por la NAC oscila entre 1 por ciento y 25 por ciento, y depende de múltiples factores, entre los que destacan la severidad de la enfermedad y el german causante. Etiología: la posivilidad de identificar el german causante NAC, aun en las mejores condiciones, es relativamente baja (40 por ciento a 60 por ciento). Para el caso colombiano es importante destacar: La causa más frecuente es el S.pneumoniae. M. tuberculosis debe considerarse como causa de NAC en el país, aunque su frecuencia real se desconoce, pero pueden presentarse hasta en 20 por ciento de casos...(AU: Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax; Asociación Colombiana de Infectología; Asociación Colombiana de Medicina Interna)